.jpeg)
In België heeft fraude met de sociale zekerheid rechtstreeks gevolgen voor overheidsinstanties. Maar ook bedrijven die dagelijks te maken hebben met sociale, medische of administratieve dossiers.
Achter elke bewezen fraude schuilt dezelfde opmerking: documenten die ogenschijnlijk aan de regels voldoen, consistente informatie op het eerste gezicht en controles die te laat binnenkomen. In dit artikel legt Finovox uit hoe fraude met de sociale zekerheid effectief kan worden gekarakteriseerd, in een context waarin documentaire fraude uiterst toegankelijk is geworden en voortdurend toeneemt.
Wat is socialezekerheidsfraude?
In België wordt sociale zekerheidsfraude in het Wetboek van Strafrecht gedefinieerd als „elke overtreding van een sociale wet die onder de jurisdictie van de federale overheid valt”. Het is duidelijk dat Belgische socialezekerheidsfraude gedrag is dat erop gericht is misbruik te maken van het sociale systeem door de regels van de wet te overtreden.
Dit omvat bijvoorbeeld een valse aangifte, het ontbreken van een verklaring in geval van een verandering in de situatie, of zelfs het frauduleus verkrijgen van een sofinummer.
Natuurlijk veroorzaakt fraude met de sociale zekerheid niet alleen administratieve onregelmatigheden. Ze hebben ook invloed op:
- De verzameling bijdragen
- de betaling van sociale uitkeringen
- en de integriteit van het Belgische socialezekerheidsstelsel als geheel.
Voor de betrokken organisaties, bedrijven en individuen zijn de gevolgen zowel financieel, organisatorisch als crimineel.
Hoe wordt socialezekerheidsfraude in België gekarakteriseerd?
Sociale zekerheidsfraude in België omvat een breed scala aan mechanismen en voordelen. Fraudeurs richten zich op verschillende uitkeringen, zoals werkloosheidsuitkeringen, ziektekostenvergoedingen of professionele en diverse vergoedingen.
Hoe ziet sociale fraude eruit in België?
In België is de sociale fraude kan betrekking hebben op aanzienlijke hoeveelheden, georganiseerde netwerken of zelfs gestructureerd professioneel gedrag. Het komt in verschillende vormen voor:
- verkeerde voorstellingen
- dubbele voorkeuren
- verborgen werk
- valse certificaten
- enz.
De felbegeerde uitkeringen kunnen individueel zijn: werkloosheidsuitkeringen, gezondheidsuitkeringen, werkgelegenheidsuitkeringen. Maar bij sommige vormen van fraude zijn ook bredere mechanismen betrokken.
Volgens de jaarverslag over de bestrijding van sociale fraude in Belgiëzouden in 2024 in totaal 137.796 onderzoeken door sociale inspecties zijn afgesloten. Waarvan 8.723 gerelateerd aan sociale dumping.
Namelijk: Sociale dumping (of minder sociale afstand) is een illegale praktijk die erin bestaat werknemers te betalen onder voorwaarden die onder het wettelijk minimum liggen, of in het niet naar behoren aangeven van hun activiteiten om de socialezekerheidsbijdragen te verlagen.
Een voorbeeld van recente fraude, die in België tot een reactie leidt
Recent nieuws laat zien hoe duur, maar ook spectaculair, socialezekerheidsfraude kan zijn voor de gemeenschap. In België wordt een onafhankelijke verpleegster, Stefanie Sander, ook een lokaal gekozen ambtenaar, ervan beschuldigd het systeem van terugbetaling van gezondheidsuitkeringen te hebben misbruikt om gedurende meerdere jaren zeer grote bedragen te verkrijgen.
Volgens verschillende onderzoeken zou deze gezondheidswerker tot 90 voordelen per dag hebben gedeclareerd. Terwijl het realistische gemiddelde voor een thuisverpleegkundige tussen de 15 en 20 dagelijkse interventies ligt.
Deze praktijk zou Stefanie Sander in staat hebben gesteld fictieve zorg te factureren aan deNationaal instituut voor gezondheids- en invaliditeitsverzekering (INAMI). Onderzoekers hebben ook 17 luxe auto's uit het huis van de verdachte in beslag genomen toen ze op 17 november 2025 werd gearresteerd.
Deze Belgische zaak legt de nadruk op een zeer specifieke techniek van sociale fraude: het herhaaldelijk factureren van diensten die niet worden geleverd of kunstmatig worden verhoogd door een gezondheidswerker. Dit soort fraude is des te zorgwekkender omdat het het vertrouwen in het vergoedingssysteem van de gezondheidszorg ondermijnt en de socialezekerheidsstelsels, die nu al onder druk staan, overbelast raakt.
De zaak doet ook de debatten over de versterking van de controles herleven. Met de invoering van factureringsplafonds, waarvan het hoofddoel zou zijn abnormaal hoge patronen te identificeren.
Waarom is sociale fraude in België moeilijk op te sporen?
Het identificeren van fraude met de sociale zekerheid is niet eenvoudig. Sommige blijven jarenlang onopgemerkt, omdat ze misbruik maken van administratieve fouten of controlesystemen die nog steeds te gefragmenteerd zijn.
Bovendien zijn de hoeveelheden dossiers die dagelijks worden verwerkt door overheidsinstanties, verzekeringsmaatschappijen of werkgevers extreem hoog. Dit beperkt de mogelijkheid om elke factuur, terugbetaling en certificaat te controleren.
Sommige fraudemethoden zijn afhankelijk van herhaalde microbedragen of subtiele aanpassingen in de aangiften. Anderen maken gebruik van tijdelijke tekortkomingen in de coördinatie tussen overheidsdiensten en sociale systemen. En dat ontsnapt aan traditionele geautomatiseerde systemen.
Bijkomende moeilijkheidsgraad: Sommige vormen van oplichting staan niet op zichzelf en worden georganiseerd in een netwerk of bedrijf.
Het identificeren van een terugkerend patroon vereist daarom niet alleen een geïnformeerd menselijk oog, maar ook hulpmiddelen die in staat zijn om gegevens op grote schaal te analyseren, informatie te vergelijken en statistische of gedragsafwijkingen op te sporen.
De signalen die je zouden moeten waarschuwen
Volgens De Finovox-enquête Sinds documentfraude in België plaatsvond in 2024, is 51% van de Belgische burgers van mening dat het vandaag gemakkelijker is om fraude te plegen dan een paar jaar geleden. En als het gaat om fraude met de sociale zekerheid, zijn er enkele signalen die meteen uw aandacht moeten trekken.
Hier is een volledige lijst:
- ontbrekende of onvolledige documenten
- inconsistente informatie
- veelvuldige wijzigingen in contactgegevens of verklaringen
- documenten die te perfect, te compleet of gestandaardiseerd lijken
- of integendeel, zichtbare wijzigingen
- herhaalde of ongebruikelijke vergoedingen, voor identieke uitkeringen.
Verdacht gedrag van gezondheidswerkers, werkgevers of administratieve derden moet ook zorgvuldig worden overwogen (ongebruikelijke betalingsverzoeken, bestandswijzigingen, enz.).
Om op te merken: bewezen fraude kan het onderwerp zijn van een melding of een melding aan deorganisatie voor fraudebestrijding bezorgd.
Hoe kan ik snel een poging tot socialezekerheidsfraude identificeren?
Helaas zijn handmatige controles en controles met het blote oog onvoldoende geworden. Bedrijven en overheidsinstanties in België hebben echter de mogelijkheid om zich uit te rusten met antifraudetechnologie, om elke poging tot fraude met de sociale zekerheid snel op te sporen.
Finovox is er een, en het is al overgenomen door verschillende actoren die hun fraudedetectieprocessen wilden automatiseren. De tool maakt het onder meer mogelijk om de prestaties van controles aanzienlijk te verbeteren door snel documentaire onregelmatigheden te identificeren... Voordat ze leiden tot financiële verliezen of geschillen.
De softwareoplossing automatiseert en versnelt de analyse van aangiften, certificaten en certificaten die door professionals en particulieren worden ingediend. Elk document wordt gescand, vergeleken en vergeleken met betrouwbare databases om de geringste anomalie te detecteren en te verklaren.
De controleprocedures worden versneld, fraude wordt ontdekt en de documentenstroom is veilig!
Ik vraag om een demo van de oplossing
Sommaire
