In België evolueren pogingen tot verzekeringsfraude. Ze worden steeds professioneler en passen zich voortdurend aan om de gebreken in het systeem te blijven benutten. In een poging om verzekeringsfraude te bestrijden, heeft België een volledig ecosysteem gestructureerd om frauduleus gedrag op te sporen, te documenteren en te bestraffen.
Ben je een makelaar, verzekeraar of speler in de sector? Ontdek wat de belangrijkste Belgische diensten zijn in de strijd tegen verzekeringsfraude: hun rollen, hun instrumenten, maar ook wat ze concreet voor u kunnen betekenen.
Wat zijn de belangrijkste diensten in de strijd tegen verzekeringsfraude in België?
De strijd tegen verzekeringsfraude rust niet op één paar schouders. En gelukkig! In België werken verschillende antifraudediensten samen om oplichting op te sporen, misbruik te beperken, maar ook om verzekeraars en hun polishouders te beschermen.
Verenigingen en federaties die verzekeringsfraude bestrijden
Deze vereniging zonder winstoogmerk is een van de belangrijkste spelers in de strijd tegen verzekeringsfraude in België. Het brengt verzekeringsmaatschappijen samen die in het land actief zijn rond hetzelfde doel: de bestrijding van frauduleuze aangiften.
Haar rol? Facilitering van samenwerking tussen verzekeraars, het delen van relevante informatie en instellen collectieve acties voor preventie en detectie. Alfa Belgium fungeert als een coördinatieplatform.
En zijn acties?
- Gedeelde database tussen verzekeraars
- Operationele cel Wie analyseert verdachte bestanden
- Promotie van activiteiten ter bestrijding van verzekeringsfraude
Assuralia, een beroepsvereniging van verzekeraars, is de stem van de verzekeringssector in België. Dit federatie beschermt de belangen van verzekeraars tijdens het uitvoeren van acties ter voorkoming en bestrijding van verzekeringsfraude.
Haar rol? Coördinatie van de inspanningen van aangesloten verzekeringsmaatschappijen, detectieapparatuur professionaliseren en ontwikkel een gemeenschappelijke cultuur van waakzaamheid. Assuralia richt zich op ethiek en respect voor privacy.
De verschillende acties die zijn ondernomen:
- Campagnes van sensibilisatie
- Verzamelen en delen Van informatie
- Formatie
- Link met de autoriteiten Competent
Overheidsinstanties die verzekeringsfraude bestrijden
Het nationaal instituut voor gezondheids- en invaliditeitsverzekering (INAMI)
INAMI is een Belgische socialezekerheidsactor. Het organiseert en controleert het merendeel van de ziektekostenvergoedingen in België. Als zodanig zorgt het ervoor dat elke euro die in het gezondheidssysteem wordt uitgegeven, gerechtvaardigd is.
Haar rol? Garantie financiële integriteit van het gezondheidszorgsysteem in het beheersen van verdachte medische praktijken. Op deze manier bestrijdt het INAMI actief alle vormen van fraude met betrekking tot ziektekostenverzekeringen.
Actiegebieden:
- Organisatie en leidinggevend van ziektekostenverzekering En van Verzekering tegen schadeloosstellingen
- Controle van zorgverleners (artsen, tandartsen, apothekers...)
- Opsporen van patiëntenfraude
- Enquêtes en procedure disciplinair
De federale overheidsdienst Financiën (SPF Financiën)
De SPF Financiën is de federale overheidsdienst die de financiën van de Belgische staat beheert. Hij is het die Belastingen innen, die verantwoordelijk is voor de overheidsbegroting, en wie strijdt tegen belastingontduiking. Het speelt daarom een rol in de strijd tegen verzekeringsfraude, vooral als het verband houdt met fiscale of financiële delicten.
Haar rol? Analyseren, onderzoeken en verzenden informatie die relevant is voor gerechtelijke autoriteiten evenals aan de betrokken verzekeringsmaatschappijen. De SPF Financiën traceert complexe fraude naar de bron.
Actiegebieden:
- Belastingcontroles
- Financiële onderzoeken
- Het delen van informatie via de ACTIEF (Eenheid voor de verwerking van financiële informatie)
De Autoriteit voor Financiële Diensten en Markten (FSMA)
De FSMA is de instantie die verantwoordelijk is voor monitoring van de financiële markten in België. Het grijpt in zodra een financiële actor een vorm van fraude begaat. Op het gebied van verzekeringen controleert het: de gedragsregels en de distributie van verzekeringsproducten, de kwaliteit van producten, informatie en consumentenbescherming, enz.
Haar rol? Consumenten beschermen en toezicht houden op verzekeraars. De FSMA zorgt ervoor dat verzekeringsmaatschappijen, makelaars en distributeurs de spelregels respecteren: transparantie, advies, informatie, enz.
Actiegebieden:
- Controle van verzekeringsproducten
- Toezicht op tussenpersonen
- Waarschuwingscampagnes
- Samenwerking met de autoriteiten
Hoe bestrijdt België verzekeringsfraude concreet?
Het apparaat ter bestrijding van de Belgische verzekeringsfraude Mengsel juridische acties, gedeelde apparaten en sectorale initiatieven. In geval van bewezen fraude voorziet het Belgische Wetboek van Strafrecht in aanzienlijke sancties. Boetes kunnen hoog zijn en gevangenisstraffen kunnen oplopen tot 5 jaar.
En niet voor niets: volgens een studie uitgevoerd in 2025 door Selvitys Voor Finovox geeft bijna 9% van de Belgen toe dat ze al een document hebben vervalst.
In het licht van deze algemene constatering organiseert België zichzelf. Beroepsverenigingen federeer verzekeraars rond gedeelde databases En van detectieprotocollen. Van hun kant, de overheid hun eigen onderzoeken uitvoeren, De gegevens doorsnijden en ontdekte fraude bestraffen.
Daarnaast is er werk om werknemers in de sector te voorkomen en op te leiden, die nu kunnen vertrouwen op digitale antifraudehulpmiddelen.
Hoe versterkt Finovox het beleid tegen verzekeringsfraude in België?
Finovox is een digitale oplossing die de bestrijding van documentfraude automatiseert. Het is rechtstreeks gericht op verzekeraars, makelaars en nalevingsdiensten die vaak met spoed een groot aantal ondersteunende documenten moeten verwerken.
Versterking van bestaande mechanismen
De Finovox-software vervangt uw teams niet. Het verbetert de kwaliteit van hun controles.
Je blijft documenten verzamelen (facturen, certificaten, contracten, identiteitsdocumenten...). Maar in plaats van ze met het oog te analyseren, plaats je ze in een SaaS-platform, of integreer je hun controle via een API in je workflow.
Betrouwbaarheid van de bedieningselementen
Sinds de komst van Finovox in België krijgt de strijd tegen verzekeringsfraude vorm. De geavanceerde AI kan inconsistenties, wijzigingen en afwijkingen detecteren die ooit werden genegeerd omdat ze onzichtbaar waren voor het blote oog. Het stelt verzekeringsprofessionals in staat om snelle, goed onderbouwde en vooral veilige beslissingen te nemen.
RGPD-conformiteit
De Finovox-oplossing voldoet aan de Europese regels en voldoet aan alle vereisten van de RGPD. De geanalyseerde gegevens worden veilig verwerkt, in een kader dat strikt in overeenstemming is met de CNIL.
Als het gaat om documentairefraude, staan Belgische verzekeringsmaatschappijen in de frontlinie. Zijn uw nalevingssystemen aanwezig? Finovox kan ze versterken.
Sommaire
