En Bélgica, los intentos de fraude de seguros están evolucionando. Se están profesionalizando y adaptándose continuamente para seguir explotando las fallas del sistema. En un esfuerzo por combatir el fraude de seguros, Bélgica ha estructurado todo un ecosistema para detectar, documentar y castigar el comportamiento fraudulento.
¿Eres un corredor, una aseguradora o un actor del sector? Descubra cuáles son los principales servicios belgas en la lucha contra el fraude de seguros: sus funciones, sus herramientas, pero también lo que pueden hacer concretamente por usted.
La lucha contra el fraude de seguros no se basa en un solo par de hombros. ¡Y por suerte! En Bélgica, varios servicios antifraude trabajan en conjunto para detectar estafas y limitar los abusos, pero también para proteger a las aseguradoras y a sus asegurados.
Esta asociación sin fines de lucro es uno de los principales actores en la lucha contra el fraude de seguros en Bélgica. Reúne a las compañías de seguros activas en el país en torno a un mismo objetivo: luchar contra las declaraciones fraudulentas.
¿Su papel? Facilitar la colaboración entre las aseguradoras, compartir información relevante y configurar acciones colectivas para la prevención y la detección. Alfa Belgium actúa como plataforma de coordinación.
¿Y sus acciones?
Assuralia, un sindicato profesional de aseguradoras, es la voz del sector asegurador en Bélgica. Esto federación protege los intereses de las aseguradoras mientras lleva a cabo acciones para prevenir y combatir el fraude de seguros.
¿Su papel? Coordinar los esfuerzos de las compañías de seguros miembros, profesionalizar los dispositivos de detección y desarrollar un cultura común de vigilancia. Assuralia se centra en la ética y el respeto por la privacidad.
Las diversas acciones puestas en marcha:
El Instituto Nacional de Seguro de Salud e Incapacidad (EN MIAMI)
El INAMI es un Actor belga de seguridad social. Organiza y controla la mayoría de los reembolsos de atención médica en Bélgica. Como tal, garantiza que cada euro gastado en el sistema de salud esté justificado.
¿Su papel? Garantía integridad financiera del sistema de salud en controlar las prácticas médicas sospechosas. De esta manera, el INAMI lucha activamente contra todas las formas de fraude relacionadas con los seguros de salud.
Campos de acción:
Las finanzas de la administración pública federal (SPF Finances)
El SPF Finances es el servicio público federal que administra las finanzas del Estado belga. Es él quien Recauda impuestos, quien gestiona el presupuesto público, y quién lucha contra evasión fiscal. Por lo tanto, desempeña un papel en la lucha contra el fraude de seguros, especialmente cuando está vinculado a delitos fiscales o financieros.
¿Su papel? Analice, investigue y transmita información relevante para las autoridades judiciales así como a las compañías de seguros interesadas. El SPF Finances rastrea el origen de un fraude complejo.
Campos de acción:
La Autoridad de Servicios y Mercados Financieros (FSMA)
La FSMA es el organismo responsable de seguimiento de los mercados financieros en Bélgica. Interviene tan pronto como un actor financiero practica una forma de fraude. En el ámbito de los seguros, controla: las normas de conducta y distribución de los productos de seguro, la calidad de los productos, la información y la protección del consumidor, etc.
¿Su papel? Proteger a los consumidores y supervisar a las aseguradoras. La FSMA garantiza que las compañías, corredores y distribuidores de seguros respeten las reglas del juego: transparencia, asesoramiento, información, etc.
Campos de acción:
El dispositivo para combatir la Fraude de seguros en Bélgica Mezcla acciones legales, dispositivos compartidos y iniciativas sectoriales. En caso de fraude comprobado, el Código Penal belga prevé sanciones importantes. Las multas pueden ser elevadas y las penas de prisión pueden ser de hasta 5 años.
Y por una buena razón: según un estudio realizado en 2025 por Selvitys Para Finovox, casi el 9% de los belgas admiten haber falsificado ya un documento.
Frente a esta observación general, Bélgica se está organizando. Asociaciones profesionales federar a las aseguradoras en torno a bases de datos compartidas Y de protocolos de detección. Por su parte, las autoridades públicas llevar a cabo sus propias investigaciones, Intersecta los datos y castigar el fraude detectado.
Además, se trabaja para prevenir y capacitar a los empleados del sector, que ahora pueden confiar en las herramientas digitales contra el fraude.
Finovox es una solución digital que automatiza la lucha contra fraude documental. Está dirigido directamente a las aseguradoras, corredores y servicios de cumplimiento que necesitan procesar una gran cantidad de documentos de respaldo, a menudo con urgencia.
Fortalecimiento de los mecanismos existentes
El software Finovox no reemplaza a sus equipos. Mejora la calidad de sus controles.
Sigues recopilando documentos (facturas, certificados, contratos, documentos de identidad...). Pero en lugar de analizarlos a simple vista, los coloca en una plataforma SaaS o integra su control en su flujo de trabajo a través de una API.
Fiabilidad de los controles
Desde la llegada de Finovox a Bélgica, la lucha contra el fraude de seguros ha ido tomando forma. Su IA avanzada puede detectar inconsistencias, alteraciones y anomalías que antes se ignoraban porque eran invisibles a simple vista. Permite a los profesionales de seguros tomar decisiones rápidas, bien razonadas y, sobre todo, seguras.
Cumplimiento del RGPD
La solución Finovox cumple con las normas europeas y respeta todos los requisitos del RGPD. Los datos analizados se procesan de forma segura, en un marco estrictamente de acuerdo con la CNIL.
En lo que respecta al fraude documental, las compañías de seguros belgas están en primera línea. ¿Disponen de sus sistemas de cumplimiento? Finovox puede fortalecerlos.
